关于我治疗幽门螺旋杆菌的事

关于幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌这个词大家应该都不陌生，因为近两年宣传的比较多，简单来说，它是生存在人体胃部中的一种微生物。

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。
——百度百科

看完上面这段介绍就能大概知道了，这玩意其实很可怕，因为它最终可以引发胃癌，所以才被WHO列入一类致癌物清单中。

而头疼的是，这玩意极易感染，国内的感染率约50%。::weibo:shengbing::目前最常见的感染方式是人-人之间的口-口传播，说白了就是亲嘴会传播（我很害怕会传染给六六::weibo:erha::），还有家庭中如果有人感染了，在一起吃饭夹菜的过程中也会传播。

传播主要见于以下方式：

• 食用不洁净的食物或饮用不洁净的水
• 接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便排泄物，不洗手进食
• 与感染者长期密切接触
• 与感染者共餐，使用感染者用过的不洁饮食器具
• 幼儿园和学校内儿童、学生之间的密切接触
• 直接口对口喂食或密切接触

所以这两年也是一直在宣传家庭分餐制，使用公筷，尽量减少各类致病菌的传播，其中也包括幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌的感染，初期是没什么感觉的，我自己也是没有意识到这个问题。直到我开始明显感觉到胃部不对劲了，去查了相关的症状才反应过来。这相关的症状有：

• 嗳（ǎi）气，就是饭后总是有气从胃部顶上来，然后一股的饭菜味（这主要取决于你中午吃了什么）
• 腹胀，总感觉不消化，吃完饭过了好久还撑着
• 反酸，正常饭后，突然有胃酸顶到喉部，差点能吐出来的那种
• 食欲减退

以上是我的症状，另外在感染幽门螺旋杆菌后，随着病情的发展还会引发慢性胃炎，如果一直得到治疗，最终会有少部分人发展成胃癌。所以如果有相关症状，应及时就医治疗，避免最终发展成胃癌的可能。毕竟，能预防的癌症真的不多。::weibo:dog10::

我的治疗方案

由于我是药学出身，目前也在医药这个行业里，所以我对这个幽门螺旋杆菌感染的问题还是有些了解的。所以我确定了症状后也没打算就医，而是根据中华医学会发布的《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）》里的治疗方案，自己购买药物。

幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）

为什么这么做呢？主要是我对自己的症状十分断定是幽门螺旋杆菌的感染，所以不想去医院浪费医保金额做相关的检查，这没有意义。但我十分不建议各位像我这样操作，因为每个人的情况不同，药物的使用方面需要考虑不良反应和禁忌症，而我是基于自己所学专业下的判断，所以非专业人士还是务必去医院诊断明确再开展治疗。另外，其实去医院开药会更便宜一些，都是医保药品。::weibo:bingbujiandan::

现在主流的治疗方案为四联疗法（也就是四种药物联用），而以往都是三联疗法。为什么会有这样的改变？因为我国多数地区为抗菌药物高耐药地区，所以以往的三联疗法并不能有效根除，而推荐采用四联疗法提高治疗有效率。

指南推荐了7种抗菌药物搭配方案，我最终选择了价格适中、不良反应较低的方案：

饭前吃：

• 奥美拉唑 20mg/次
• 胶体果胶铋 150mg/次

饭后吃：

• 阿莫西林 1000mg/次
• 克拉霉素 500mg/次

（这么多，顶不住）

治疗药物的用法用量是这样的，分为饭前（提前半小时吃）和饭后，一天两次。也就是说，早饭前后吃一次，晚饭前后吃一次。并且要连续吃14天才能提高治疗有效率。

治疗后的感受

我是4月25日开始吃药的，截止目前是吃了4天整。不过在还没有吃满14天的疗程前，也不能妄下定论，但目前能感觉到有明显的改善。::weibo:dog13::

疗效

首先说说疗效吧。我感觉这几天舒服很多，比如饭后没有嗳气了，也没有明显的腹胀，而且也不反酸了。生活质量提高了不少，因为不会嗳气就不会产生尴尬，毕竟那一股消化中的食物的味道实在是一言难尽...甚至是整个下午都被这种味道折磨，还要担心被同事闻到，可以说是苦不堪言。

再就是，我发现大便似乎也正常了，便秘或大便不成形的情况少了。这倒是不错，显著提高了蹲坑效率，避免引发痔疮。::weibo:dog11::

副作用

再说说副作用。最明显的副作用就是感觉腹部很空（实际上是一种错觉），特别是早餐，基本上是一小时后就觉得饿了。这是比较难受的，因为总想吃点什么来缓解，但实际上也不是饿。还有觉得嘴巴发苦，喝水喝茶无法缓解。另外就是整个人觉得疲乏，没啥力气，轻飘飘的。::weibo:erha::

最后

治疗过程只能说不是特别难受，但是药品多少会有些副作用，这是难以规避的。不过也没办法啊，不治疗也挺折磨的，只能说早治疗早恢复吧。

所以，耐心看到这里的各位，在外吃饭多注意，有条件的话尽量使用公筷或者分餐。如果家人有感染后的症状，建议及时就医检查，遵医嘱，使用公筷或者分餐，这也是为了一家人的健康着想。::feifeisha:chi::

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   2022年12月16日补充

完成治疗后我发现大便一直不成形，并且时常有腹泻发生，我猜测大概是抗生素的使用导致肠道内益生菌失调，所以后面我补充了一段时间的益生菌，现在大便正常许多。也建议各位接受完抗生素的治疗应及时补充一些益生菌。

当然，大便不成形、时常腹泻的原因有很多，如果一直没有好转的话，那么还是建议去医院看一下，遵医嘱。

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